Schorzenie to jest bardzo powszechne i w r\u00f3\u017cnych stopniach zaawansowania, dotyczy oko\u0142o 10% populacji. Z tego powodu PNN zosta\u0142a uznana za chorob\u0119 cywilizacyjn\u0105.<\/p>\n
Jakie s\u0105 przyczyny przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek?<\/b><\/p>\n
Przyczyny przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek to najcz\u0119\u015bciej niewyr\u00f3wnana cukrzyca, k\u0142\u0119buszkowe zapalenie nerek, nieleczone nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, ostre uszkodzenie nerek, choroby nerek (zapalenie, polekowe uszkodzenie), wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, nefropatia niedokrwienna.<\/p>\n
Jakie s\u0105 objawy przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek?<\/b><\/p>\n
Przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 nerek prowadzi do stopniowej utraty czynnych nefron\u00f3w, co na skutek hiperfiltracji powoduje przeci\u0105\u017cenie pozosta\u0142ych nefron\u00f3w. W miar\u0119 post\u0119pu choroby we krwi dochodzi do gromadzenia si\u0119 produkt\u00f3w przemiany bia\u0142ek tzw. toksyn mocznicowych. Zmniejszeniu ulega wytwarzanie przez nerki erytropoetyny co prowadzi do niedokrwisto\u015bci. Przewlek\u0142a niewydolno\u015bci nerek prowadzi do hipokalcemii, wt\u00f3rnej nadczynno\u015bci przytarczyc, rozwoju nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, kt\u00f3re wyst\u0119puje u ponad 90% chorych ze znacznie upo\u015bledzona czynno\u015bci\u0105 wydalnicza nerek.<\/p>\n Jak leczymy przewlek\u0142\u0105 niewydolno\u015b\u0107 nerek?<\/b><\/p>\n Leczenie przewlek\u0142ej choroby nerek polega na leczeniu przyczyny, czyli choroby podstawowej, kt\u00f3ra doprowadzi\u0142a do uszkodzenia nerek oraz zatrzymaniu lub zwolnieniu dalszego post\u0119puj\u0105cego uszkodzenia nerek, zapobieganiu powik\u0142aniom i ich leczeniu. U chorych nale\u017cy\u00a0maksymalne ograniczy\u0107 przyjmowanie substancji uszkadzaj\u0105cych nerki<\/b> (nefrotoksycznych), \u00a0stosowa\u0107 odpowiedni\u0105, niskobia\u0142kow\u0105 diet\u0119 zawieraj\u0105c\u0105 du\u017ce ilo\u015bci wielonienasyconych kwas\u00f3w t\u0142uszczowych oraz wapnia, ograniczy\u0107 spo\u017cycie soli<\/span>, zwi\u0119kszy\u0107 ilo\u015b\u0107 podawanych p\u0142yn\u00f3w. <\/b>Niezb\u0119dne jest leczenie nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, zaka\u017ce\u0144 i innych chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych, niedokrwisto\u015bci, zaburze\u0144 gospodarki wapniowo-fosforanowej, stosowanie lek\u00f3w zmniejszaj\u0105cych bia\u0142komocz, usuwanie wszelkich przeszk\u00f3d w\u00a0odp\u0142ywie moczu z\u00a0nerek, a tak\u017ce zwalczanie czynnik\u00f3w ryzyka mia\u017cd\u017cycy, takich jak oty\u0142o\u015b\u0107, palenie tytoniu, hipercholesterolemia. W przypadku przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek konieczne jest leczenie nerkozast\u0119pcze, kt\u00f3re polega na zast\u0105pieniu czynno\u015bci ludzkich nerek specjaln\u0105 aparatur\u0105 do hemodializy lub dializy otrzewnowej. Hemodializ\u0119 przeprowadza si\u0119 kilka razy w tygodniu przez 3-5 godzin, a dializ\u0119 otrzewnow\u0105 wykonuje si\u0119 codziennie. W przypadku schy\u0142kowej niewydolno\u015bci nerek niezb\u0119dne jest niekiedy wykonanie przeszczepu nerki. Im wcze\u015bniej zostanie wykryta przewlek\u0142a choroba nerek i im wcze\u015bniej zacznie by\u0107 leczona, tym niezale\u017cnie od jej przyczyny leczenie b\u0119dzie bardziej skuteczne.<\/p>\n Czy mo\u017cemy zapobiega\u0107 przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek?<\/b><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n AUTOR: Dr n. farm. Andrzej Tarasiuk<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Co to jest przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 nerek? Przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 nerek (PNN) to wieloobjawowy zesp\u00f3\u0142 chorobowy powsta\u0142y na skutek trwa\u0142ego uszkodzenia lub zmniejszenia liczby czynnych nefron\u00f3w, spowodowany dzia\u0142aniem r\u00f3\u017cnych proces\u00f3w chorobowych tocz\u0105cych si\u0119 w mi\u0105\u017cszu nerek.\u00a0 Przewlek\u0142a niewydolno\u015b\u0107 nerek jest zwykle chorob\u0105 prowadz\u0105c\u0105 do ich niewydolno\u015bci wymagaj\u0105cej, w jej zaawansowanym stadium, dializoterapii. Schorzenie to jest bardzo powszechne […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2554,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":""},"categories":[109,62],"tags":[161,136,154,160,162,163,159],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2553"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2553"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2553\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2559,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2553\/revisions\/2559"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2554"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2553"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2553"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2553"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/www.labor.com.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/backpain-1944329_640.png\")
Obraz kliniczny zale\u017cy od stopnia zaawansowania choroby oraz choroby podstawowej.\u00a0 <\/span>Przebieg przewlek\u0142ej niewydolno\u015bci nerek dzieli si\u0119 na pi\u0119\u0107 stadi\u00f3w: w stadiach 1-4 leczenie koncentruje si\u0119 na podtrzymaniu funkcji nerek, w stadium pi\u0105tym natomiast jedyn\u0105 alternatyw\u0105 mo\u017ce by\u0107 dializoterapia lub przeszczep. W pocz\u0105tkowych stadiach choroby objawy mog\u0105 w og\u00f3le nie wyst\u0119powa\u0107\u00a0 <\/span>lub by\u0107 niecharakterystyczne np. nadci\u015bnienie t\u0119tnicze. W miar\u0119 zmniejszania si\u0119 przes\u0105czania k\u0142\u0119buszkowego pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy ze strony r\u00f3\u017cnych narz\u0105d\u00f3w\u00a0 <\/span>i uk\u0142ad\u00f3w, takie jak objawy og\u00f3lne (os\u0142abienie, utrata \u0142aknienia, obni\u017cona odporno\u015b\u0107), objawy sk\u00f3rne, zaburzenia uk\u0142adu oddechowego, kr\u0105\u017cenia, pokarmowego, nerwowego, rozrodczego, nieprawid\u0142owo\u015bci metabolizmu wapnia (hipokalcemia), fosforu (hiperfosfatemia), niedob\u00f3r witaminy D, zaburzenia r\u00f3wnowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.labor.com.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/lungs-2803208_640.png\")
Poniewa\u017c g\u0142\u00f3wnymi przyczynami wyst\u0105pienia PNN s\u0105 niewyr\u00f3wnana cukrzyca i nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, bardzo wa\u017cne jest \u015bcis\u0142e przestrzeganie zalece\u0144 lekarskich zwi\u0105zanych z terapi\u0105 tych chor\u00f3b oraz systematyczne za\u017cywanie przepisanych lek\u00f3w. Ustabilizowanie poziomu cukru oraz ci\u015bnienia t\u0119tniczego znacz\u0105co zmniejsza mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia tego gro\u017anego powik\u0142ania.<\/p>\n