{"id":2366,"date":"2021-03-29T17:07:36","date_gmt":"2021-03-29T17:07:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/?p=2366"},"modified":"2021-03-30T12:50:08","modified_gmt":"2021-03-30T12:50:08","slug":"nawracajace-zapalenie-pecherza-moczowego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/nawracajace-zapalenie-pecherza-moczowego\/","title":{"rendered":"Nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><b>Co to jest nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego?<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego nale\u017c\u0105 do jednych z najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cych chor\u00f3b zaka\u017anych.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>Zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego (ZUM) to obecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w w drogach moczowych powy\u017cej zwieracza p\u0119cherza moczowego. W zale\u017cno\u015bci od przebiegu choroby wyr\u00f3\u017cnia si\u0119:<\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li2\">ostre zapalenie p\u0119cherza moczowego u kobiet,<\/li>\n<li class=\"li2\">nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego u kobiet,<\/li>\n<li class=\"li2\">niepowik\u0142ane ostre zapalenie p\u0119cherza moczowego u kobiet,<\/li>\n<li class=\"li2\">powik\u0142ane ZUM,<\/li>\n<li class=\"li2\">bakteriomocz bezobjawowy.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">Nawracaj\u0105cym zaka\u017ceniami uk\u0142adu moczowego nazywamy zaka\u017cenia, najcz\u0119\u015bciej p\u0119cherza moczowego, wyst\u0119puj\u0105ce wielokrotnie, cz\u0119sto kilka razy w\u00a0ci\u0105gu roku, stanowi\u0105ce du\u017c\u0105 uci\u0105\u017cliwo\u015b\u0107 \u017cycia oraz b\u0119d\u0105ce powodem, niejednokrotnie silnych, dolegliwo\u015bci.<\/p>\n<p class=\"p2\"><b>Jakie s\u0105 przyczyny nawracaj\u0105cego zapalenia p\u0119cherza moczowego?<\/b><\/p>\n<p class=\"p2\">Zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego wyst\u0119puje dziesi\u0119\u0107 razy cz\u0119\u015bciej u kobiet ni\u017c u m\u0119\u017cczyzn. Wynika to w du\u017cej mierze z r\u00f3\u017cnic w budowie anatomicznej cewki moczowej. Ze wzgl\u0119du na blisko\u015b\u0107 pochwy i odbytu drobnoustroje w \u0142atwy spos\u00f3b mog\u0105 przedosta\u0107 si\u0119 do p\u0119cherza moczowego, wywo\u0142uj\u0105c stan zapalny.<\/p>\n<p class=\"p2\">Zaka\u017cenie bakteri\u0105\u00a0<i>Escherichia coli<\/i>\u00a0(<i>E. coli) <\/i>jest najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 zaka\u017ce\u0144 dr\u00f3g moczowych. Istnieje wiele szczep\u00f3w tych bakterii, kt\u00f3re r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bciwo\u015bciami antygenowymi, budow\u0105 oraz zdolno\u015bci\u0105 przylegania do nab\u0142onka dr\u00f3g moczowych, co powoduje \u017ce s\u0105 \u0142atwiej lub trudniej eliminowane z\u00a0ustroju przez naturalne mechanizmy obronne. Rozw\u00f3j zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych zale\u017cy od si\u0142y przylegania bakterii do nab\u0142onka dr\u00f3g moczowych oraz od sprawno\u015bci mechanizm\u00f3w obronnych organizmu. Przed zaka\u017ceniem drogi moczowe s\u0105 chronione przez cienk\u0105 warstewk\u0119 mukopolisacharyd\u00f3w pokrywaj\u0105c\u0105 b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 p\u0119cherza moczowego,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>a tak\u017ce bia\u0142ka obecne w\u00a0moczu, takie jak uromodulin\u0119 i\u00a0immunoglobuliny, kt\u00f3re zapobiegaj\u0105 przyleganiu bakterii do nab\u0142onka dr\u00f3g moczowych.<\/p>\n<p class=\"p1\">U\u00a0wielu kobiet zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego, najcz\u0119\u015bciej zaka\u017cenie p\u0119cherza moczowego wyst\u0119puje wielokrotnie, cz\u0119sto kilka razy w\u00a0ci\u0105gu roku, stanowi\u0105c du\u017c\u0105 uci\u0105\u017cliwo\u015b\u0107 \u017cycia oraz b\u0119d\u0105c powodem, niejednokrotnie silnych, dolegliwo\u015bci. Drobnoustroje chorobotw\u00f3rcze dla uk\u0142adu moczowego mog\u0105 bowiem przetrwa\u0107 w\u00a0jelicie ca\u0142e lata po wyeliminowaniu ich z\u00a0dr\u00f3g moczowych i\u00a0powodowa\u0107 nawrotowe zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych. W\u00a0takich przypadkach m\u00f3wimy o\u00a0nawracaj\u0105cym zaka\u017ceniu uk\u0142adu moczowego. Na wyst\u0105pienie nawracaj\u0105cego zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych mog\u0105 mie\u0107 wp\u0142yw takie czynniki sprzyjaj\u0105ce zaka\u017ceniu jak utrudnienie odp\u0142ywu moczu,\u00a0kamica nerkowa, ci\u0105\u017ca, cewnikowanie, niekt\u00f3re choroby og\u00f3lnoustrojowe (np. cukrzyca), stosowanie lek\u00f3w zmniejszaj\u0105cych odporno\u015b\u0107 organizmu oraz zaburzenie mechanizm\u00f3w obronnych organizmu. Nawroty zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych wyst\u0119puj\u0105ce u\u00a0kobiet bez czynnik\u00f3w sprzyjaj\u0105cych zaka\u017ceniu s\u0105 zwi\u0105zane z aktywno\u015bci\u0105 seksualn\u0105, kt\u00f3ra u\u0142atwia wnikanie bakterii do p\u0119cherza moczowego, a tak\u017ce ze zniszczeniem naturalnej flory bakteryjnej ko\u0144cowego odcinka cewki moczowej i\u00a0pochwy (np. poprzez u\u017cywanie \u015brodk\u00f3w plemnikob\u00f3jczych), kt\u00f3ra chroni przed zaka\u017ceniem bakteriami gro\u017anymi dla dr\u00f3g moczowych<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Jakie s\u0105 objawy nawracaj\u0105cego zapalenia p\u0119cherza moczowego?<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Rozpoznanie nawracaj\u0105cego zapalenia p\u0119cherza moczowego stawia si\u0119 na podstawie takich objaw\u00f3w klinicznych jak b\u00f3l i pieczenie podczas oddawania moczu, cz\u0119stomocz, bolesne parcie na p\u0119cherz, nag\u0142e parcie na p\u0119cherz, trudno\u015bci w utrzymaniu moczu, b\u00f3l w dole brzucha oraz na podstawie wynik\u00f3w bada\u0144 laboratoryjnych. Je\u017celi nie podejrzewa si\u0119 powik\u0142anego zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego i posiew moczu wskazuje na drobnoustr\u00f3j typowy dla niepowik\u0142anego ZUM, nie ma potrzeby wykonywania bada\u0144 obrazowych.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Jakie s\u0105 metody leczenia nawracaj\u0105cego zapalenia p\u0119cherza moczowego?<\/b><\/p>\n<p class=\"p2\">Nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego u m\u0142odych kobiet leczy si\u0119 przez kilka dni, zwykle 3-7, stosuje si\u0119 antybiotyk zalecony przez lekarza na podstawie antybiogramu lub<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>skuteczny w\u00a0zaka\u017ceniu wywo\u0142anym przez\u00a0<i>E. coli<\/i>. Dolegliwo\u015bci zwykle ust\u0119puj\u0105 w\u00a0ci\u0105gu 1-3 dni. Je\u015bli nawr\u00f3t nast\u0119puje w\u00a0ci\u0105gu 6 miesi\u0119cy, lepiej poda\u0107 inny lek pierwszego rzutu ni\u017c zastosowany poprzednio. Leczenie nawrot\u00f3w powinno by\u0107 oparte na wyniku posiewu moczu, ale do czasu uzyskania wyniku posiewu stosujemy leczenie empiryczne. Czas leczenia jest taki sam jak w przypadku niepowik\u0142anego zapalenia p\u0119cherza moczowego, z wyj\u0105tkiem chorych na cukrzyc\u0119, u kt\u00f3rych czas leczenia mo\u017ce by\u0107 d\u0142u\u017cszy i wynosi\u0107 7-14 dni. Niekt\u00f3re kobiety z\u00a0rozpoznanym nawracaj\u0105cym zaka\u017ceniem uk\u0142adu moczowego, z\u00a0ka\u017cdorazow\u0105 obecno\u015bci\u0105 tych samych bakterii w\u00a0posiewie moczu mog\u0105, po uzgodnieniu z\u00a0lekarzem, samodzielnie rozpocz\u0105\u0107 leczenie antybiotykiem, kt\u00f3ry by\u0142 stosowany podczas poprzedniego epizodu choroby.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Jakie s\u0105 metody zapobiegania nawracaj\u0105cym zapaleniom p\u0119cherza moczowego?<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">U os\u00f3b cierpi\u0105cych na nawrotowe zaka\u017cenie dr\u00f3g moczowych w celu zapobie\u017cenia nawrotom choroby bardzo wa\u017cna jest profilaktyka, polegaj\u0105ca na piciu du\u017cej ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w powy\u017cej 3-4 litry dziennie, cz\u0119stych mikcjach (w tym przed snem i wyprzedzaj\u0105cych), unikaniu zapar\u0107, piciu szklanki wody przed i mikcji po stosunku, w\u0142a\u015bciwej higienie osobistej, unikanie ciasnej, opi\u0119tej bielizny, unikanie irygacji, zmianie stosowanej antykoncepcji, przede wszystkim unikaniu \u015brodk\u00f3w plemnikob\u00f3jczych. Pomocne jest tak\u017ce stosowanie w postaci tabletek, kapsu\u0142ek, proszku do rozpuszczania zawieraj\u0105cego<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>wyci\u0105g z\u00a0\u017curawin, kt\u00f3ry hamuje przyleganie bakterii do b\u0142ony \u015bluzowej dr\u00f3g moczowych, podawaniu doustnym lub dopochwowym szczep\u00f3w Lactobacillus reuteri oraz Lactobacillus rhamnosus. Przeprowadzone badania na grupie kobiet z nawracaj\u0105cym zapaleniem p\u0119cherza moczowego dowodz\u0105, \u017ce bezpieczn\u0105 i efektywn\u0105 opcj\u0105 zapobiegania nawrotom jest jednoczesne podawanie \u017curawiny, L. rhamnosus i witaminy C. Wed\u0142ug innych bada\u0144 skuteczne jest te\u017c podawanie jednocze\u015bnie \u017curawiny i propolisu, kt\u00f3ry pot\u0119guje efekt dzia\u0142ania \u017curawiny. W praktyce urologicznej stosowane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c inne surowce ro\u015blinne m.in. ziele i korze\u0144 pietruszki. Odpowiednio dobrany zestaw surowc\u00f3w ro\u015blinnych jest wi\u0119c nieodzownym elementem wspomagaj\u0105cym terapi\u0119 schorze\u0144 uk\u0142adu moczowego. Korzystnie wp\u0142ywa nie tylko na przebieg podstawowej terapii, ale r\u00f3wnie\u017c zapobiega nawrotom stan\u00f3w zapalnych.<\/p>\n<p class=\"p1\">Skutecznymi produktami wspomagaj\u0105cymi leczenie i zapobiegaj\u0105cymi nawrotom zapalenia p\u0119cherza moczowego s\u0105:<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Uroxill saszetki<\/b> zawieraj\u0105cy, jako substancje czynne, ekstrakt z owoc\u00f3w \u017curawiny wielkoowocowej; ekstrakt z owoc\u00f3w dzikiej r\u00f3\u017cy; ekstrakt z li\u015bci pietruszki zwyczajnej; ekstrakt z ziela tymianku pospolitego; ekstrakt z propolisu; ekstrakt z li\u015bci sza\u0142wii lekarskiej oraz mieszanin\u0119 bakterii probiotycznych (min 5&#215;10?<span class=\"s1\">?<\/span> CFU\/g): Lactobacillus acidophilus 15%, Lactobacillus rhamnosus 35%.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter  wp-image-2368\" src=\"https:\/\/www.labor.com.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Uroxil_Sasz.opakowanie-png-1024x1024.png\" alt=\"\" width=\"578\" height=\"668\" \/><\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Uroxill kapsu\u0142ki<\/b> zawieraj\u0105cy<b> <\/b>ekstrakt z owoc\u00f3w dzikiej r\u00f3\u017cy; ekstrakt z li\u015bci pietruszki zwyczajnej; ekstrakt z owoc\u00f3w \u017curawiny wielkoowocowej; ekstrakt z li\u015bci sza\u0142wii lekarskiej; mieszanin\u0119 bakterii probiotycznych (min 5&#215;10?<span class=\"s1\">?<\/span> CFU\/g): Lactobacillus acidophilus 15%, Lactobacillus rhamnosus 35%,\u00a0<b> <\/b><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter  wp-image-2369\" src=\"https:\/\/www.labor.com.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/UROXIL-KAPS.-pakowanie-png-1024x1024.png\" alt=\"\" width=\"568\" height=\"574\" \/><\/p>\n<p><em>AUTOR: Dr n. farm. Andrzej Tarasiuk<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Co to jest nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego? Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego nale\u017c\u0105 do jednych z najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cych chor\u00f3b zaka\u017anych.\u00a0 Zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego (ZUM) to obecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w w drogach moczowych powy\u017cej zwieracza p\u0119cherza moczowego. W zale\u017cno\u015bci od przebiegu choroby wyr\u00f3\u017cnia si\u0119: ostre zapalenie p\u0119cherza moczowego u kobiet, nawracaj\u0105ce zapalenie p\u0119cherza moczowego u kobiet, niepowik\u0142ane ostre zapalenie p\u0119cherza [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2367,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":""},"categories":[109,62],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2366"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2366"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2366\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2427,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2366\/revisions\/2427"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2366"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2366"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.labor.com.pl\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2366"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}